HIPERTENSION ARTERIAL

*CRITERIOS DIAGNOSTICOS


NORMAL
LIMITE
GRADO 1
GRADO 2
GRADO 3
SISTOLICA
<129
<139
140-159
160-179
>180
DIASTOLICA
<84
<89
90-99
100-109
>110


AMPA
MAPA MEDIA
MAPA DIURNA
MAPA NOCTURNA
HTA
>135/85
>125/80
>135/85
>125/75





Patron Dipper
Dipper >10%
Non Dipper <10%
Dipper extremo >20%
Riser: aumento






            *OBJETIVOS TRATAMIENTO

PAS
PAD
<60
DM
ENF CV
IRC
IRC+PROT
AMPA
<140
<90
120/80
<130/80
<130/80

125/75
135/85


LESION ORGANICA SUBCLINICA

Sokolow  Sv1 + R v5/6
>38 mm
Cornell: Sv3 + R avl
H>28 mm M>20 mm
IMVI > 125 gr/m2
H: 132 g/m2  M:109 gr/m2
Carotida engrosada
EIM > 0,9 mm

Velocidad onda pulso carotídea-femoral
> 12 m/seg

Indice PA tobillo- brazo
< 0,9

Creatinina
H  115-133 mmol/l
1,3- 1,5 mg/dl
M: 107-124 mmol/l
(1,2-1,4 mg/dl)
Filtrado glomerular estimado
<60

Cl Creatinina
<60

Oligoalbuminuria
30-300 mg/24 h

Cociente albumina/ creatinina
H > /= 22
M >/= 31

MAPA: 
Validessa del registre
     Durada >24 hores 
     > 70% de lectures vàlides
     No hi ha periodes >1hora sense registre
     >20 lectures diurnes
     >7 lectures nocturnes


TA nocturna
     HTA nocturna >120/70
     Dipper/non dipper/risser: descens> 10% 
     Taquicardia nocturna: >65x’


Variabilitat tensional 24h
     Variabilidad tensional   >18mmHg sistòlica  >15mmHg diastòlica
      PAS nocturna>12 mmHg sistòlica


Referencias:
Molloy TJ, Okin PM, Devereux RB, Kligfield P. Electrocardiographic detection of left ventricular hypertrophy by the simple QRS voltage-duration product. J Am Coll Cardiol. 1992; 20: 1180-1186.
Okin PM, Roman MJ, Devereux RB, Kligfield P. Electrocardiographic identification of increased left ventricular mass by simple voltage-duration products. J Am Coll Cardiol. 1995; 25: 417-423.